病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立普遍性脉络膜头色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病变多展示出为单白点脉络膜头色素细胞色素沉着水肿。近日，美国南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知相似的额头孤立普遍性脉络膜头色素细胞激增水肿，系统普遍性媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

病变女普遍性，24 岁，族裔美国人，无主诉病征，既往无白点部疾病通史。诊疗体检发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，白点压较长时间。无白癜风和全身恶普遍性，白点前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右白点 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边缘的头色素沉着水肿，左白点 3 点钟方向也可见一球形较小的头色素沉着水肿（由此可知 1）。白点底 OCT 发现额头明显的脉络膜很薄，神经纤维层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为白点底摄影：左白点 3 点钟（左由此可知）和右白点 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着水肿

由此可知 2 为白点底 OCT 由此可知像：额头脉络膜很薄，神经纤维层较长时间

脉络膜头色素细胞激增水肿需选择的辨识诊断以外：白点球头变病或白点皮肤头变病，弥漫普遍性脉络膜头色素瘤，额头弥漫普遍性葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的孤立普遍性脉络膜头色素细胞激增。

由于病变多无主诉病征，仅通过诊疗体检发现异常，目前文献媒体报道的单白点孤立普遍性脉络膜头色素细胞激增传染病较不算，额头水肿仅剩 4 由此可知，举由此可知为拉丁美洲人，举由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病变为最年轻的族裔病变。更进一步还须要更加多的临床分析和一个组织病理学分析进一步了解该病的发生拓展，以及是不是但会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 恰恰